Проект закона

О внесении изменений в Закон Ярославской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

  • Дата внесения : 17 сентября 2019
  • Входящий номер : 2430
  • Субъект : Губернатор Ярославской области; Д.Ю. Миронов

  • Профильный комитет : Комитет по социальной, демографической политике, труду и занятости
  • Статус : Принято Думой

Сведения о проекте правового акта


Сведения о ходе рассмотрения вопроса


Проект правового акта


Проект вносит

Губернатор Ярославской области 

Д.Ю. Миронов

 

З А К О Н

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

О внесении изменений в Закон Ярославской области

«О бюджете Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области

на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

 

Принят Ярославской областной Думой

«____»_____________ 2019 года

 

Внести в Закон Ярославской области от 20.12.2018 № 81-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (Документ – Регион, 2018, 25 декабря, № 111; 2019, 5 апреля, № 27) следующие изменения:

1) в части 1 статьи 1:

а) в пункте 1 слова «16 037 843 986 рублей» и «522 432 900 рублей» заменить соответственно словами «16 157 225 793 рубля» и «623 537 300 рублей»;

б) в пункте 2 цифры «16 157 547 099» и «711 046 636» заменить соответственно цифрами «16 276 928 906» и «895 035 800»;

2) в статье 6:

а) в части 1 цифры «1 500 000 000» заменить цифрами «1 932 617 200»;

б) часть 2 изложить в следующей редакции:

«2. Установить, что средства нормированного страхового запаса Фонда в 2019 году используются на:

1) дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

3) финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

4) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.»;

3) в части 4 статьи 7 после слов «медицинскими организациями» слова Ярославской области» заменить словами «, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области,»;

4) приложение 3 изложить в редакции приложения 1 к настоящему Закону;

5) приложение 5 изложить в редакции приложения 2 к настоящему Закону;

6) в приложении 7:

а) в строке с наименованием «Межбюджетные трансферты, всего, в том числе:» цифры«16 096 842 435» заменить цифрами «16 197 946 835»;

б) в строках с наименованием «за счет средств бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в том числе:» и «финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)» цифры «522 432 900» заменить цифрами «623 537 300». 

 

Губернатор

Ярославской области                                                                 Д.Ю. Миронов

 

«_____»_____________2019 г. 

№______

Приложение 1

к Закону Ярославской области

от ______________ № _______

 

Доходы

бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области на 2019 год

в соответствии с классификацией доходов бюджетов

 

Код бюджетной
классификации
Российской Федерации

Наименование дохода

Сумма

(руб.)

Доходы, всего

 

16 157 225 793

000 1 00 00000 00 0000 000

Налоговые и неналоговые доходы

64 397 546

000 1 13 00000 00 0000 000

Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства

162 413

000 1 13 02000 00 0000 130

Доходы от компенсации затрат государства

162 413

000 1 13 02990 00 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат государства

162 413

395 1 13 02999 09 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

162 413

000 1 16 00000 00 0000 000

Штрафы, санкции, возмещение ущерба

64 235 133

000 1 16 20000 00 0000 140

Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов го-сударственных внебюджетных фондов)

1 105 100

395 1 16 20040 09 0000 140

Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования)

1 105 100

000 1 16 21000 00 0000 140

Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу

1 284 784

395 1 16 21090 09 0000 140

Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования

1 284 784

000 1 16 32000 00 0000 140

Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств

691 842

395 1 16 32000 09 0000 140

Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования)

691 842

000 1 16 90000 00 0000 140

Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба

61 153 407

395 1 16 90090 09 0000 140

Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования

61 153 407

000 2 00 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления

16 092 828 247

000 2 02 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации

16 094 980 100

000 2 02 50000 00 0000 150

Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

16 094 980 100

395 2 02 55093 09 0000 150

Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

15 471 442 800

000 2 02 59999 00 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

623 537 300

395 2 02 59999 09 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

623 537 300

000 2 18 00000 00 0000 000

Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет

1 127 124

000 2 18 00000 00 0000 150

Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата бюджетами бюджетной системы Российской Федерации остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет, а также от возврата организациями остатков субсидий прошлых лет

1 127 124

000 2 18 00000 09 0000 150

Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет

1 127 124

395 2 18 51360 09 0000 150

Доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от возврата остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам

1 100 450

395 2 18 73000 09 0000 150

Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет

26 674

000 2 19 00000 00 0000 000

Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет

- 3 278 977

000 2 19 00000 09 0000 150

Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

- 3 278 977

395 2 19 50930 09 0000 150

Возврат остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

- 2 178 527

395 2 19 51360 09 0000 150

Возврат остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

- 1 100 450

 

Приложение 2

к Закону Ярославской области

от ______________ № _______

 

Распределение

бюджетных ассигнований Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Ярославской области

по разделам и подразделам, целевым статьям

и группам видов расходов на 2019 год

 

Наименование

Рз

ПР

ЦСР

ВР

Сумма
(руб.)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

 

 

 

 

16 276 928 906

Общегосударственные вопросы

01

00

 

 

117 699 500

Другие общегосударственные вопросы

01

13

 

 

117 699 500

Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов

01

13

73 0 00 00000

 

117 699 500

Выполнение функций аппаратами внебюджетных фондов

01

13

73 2 00 00000

 

117 699 500

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)

01

13

73 2 00 50932

 

117 699 500

Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами

01

13

73 2 00 50932

100

83 614 500

Закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд

01

13

73 2 00 50932

200

33 856 800

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

01

13

73 2 00 50932

300

10 000

Иные бюджетные ассигнования

01

13

73 2 00 50932

800

218 200

Здравоохранение

09

00

 

 

16 159 229 406

Другие вопросы в области здравоохранения

09

09

 

 

16 159 229 406

Непрограммные направления деятельности органов управления  внебюджетных фондов

09

09

73 0 00 00000

 

16 159 229 406

Реализация государственных функций в области социальной политики

09

09

73 1 00 00000

 

16 159 229 406

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50931

 

15 363 837 058

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50931

300

14 468 801 258

Межбюджетные трансферты

09

09

73 1 00 50931

500

895 035 800

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования)

09

09

73 1 00 50933

 

963 675

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50933

300

963 675

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала)

09

09

73 1 00 50934

 

91 909 302

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50934

300

91 909 302

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50939

 

623 537 300

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50939

300

623 537 300

Дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

09

09

73 1 00 70280

 

1 114 208

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 70280

300

1 114 208

Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

09

09

73 1 00 70930

 

77 867 863

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 70930

300

77 867 863

 

Пояснительная записка к проекту закона Ярославской области

«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Ярославской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

 

Проект закона подготовлен в целях полноты отражения доходов, расходов и источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд, ОМС).

Основные изменения плановых показателей 2019 года связаны с:

‑ увеличением размера межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов ОМС, поступающих в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области (далее ‑ межбюджетные трансферты от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов, расходы на оплату медицинской помощи медицинским организациям в рамках межтерриториальных расчетов);

‑ увеличением размера поступлений и расходования средств на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее ‑ финансовое обеспечение мероприятий);

‑ отражением поступлений в бюджет Фонда неналоговых доходов с учетом возвратов средств в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее ‑ ФОМС) и других территориальных фондов ОМС.

‑ увеличением расходов на реализацию территориальной программы ОМС за счет средств, поступающих в доход бюджета Фонда от уплаты неустоек (пеней) за нарушения, связанные с исполнением поставщиками обязательств, предусмотренных контрактами;

‑ увеличением в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию территориальной программы ОМС, расходов Фонда по возмещению другим территориальным фондам ОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ярославской области лицам, застрахованным на территории Ярославской области (далее ‑ расходы на оплату медицинской помощи другим территориальным фондам ОМС в рамках межтерриториальных расчетов).

Объем доходов в 2019 году составит 16 157 225,8 тыс. рублей, объем расходов – 16 276 928,9 тыс. рублей, превышение расходов над доходами –119 703,1 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита являются остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2019.

 

Доходы

 

Общий объем доходов бюджета Фонда на 2019 год увеличивается на сумму 119 381,8 тыс. рублей и составит 16 157 225,8 тыс. рублей, в том числе:

1) размер межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов увеличивается на 101 104,4 тыс. рублей и составит 623 537,3 тыс. рублей;

2) размер прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба увеличивается на 18 277,4 тыс. рублей и составит 61 153,4 тыс. рублей, из них:

‑ на 18 268,8 тыс. рублей увеличиваются поступления на финансовое обеспечение мероприятий; основным источником дохода являются средства, поступающие от страховых медицинских организаций (далее ‑ СМО) в результате применения СМО к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

‑ отражены поступления средств от уплаты неустоек (пеней) за нарушения, связанные с исполнением поставщиками обязательств, предусмотренных контрактами, по состоянию на 01.09.2019 в размере 8,6 тыс. рублей.

По факту поступления по состоянию на 01.09.2019 отражены доходы бюджета Фонда, подлежащие возврату в бюджеты ФОМС и других территориальных фондов ОМС. Возврат средств отражен в доходной части бюджета Фонда со знаком «минус».

 

Расходы

 

Общий объем расходов бюджета Фонда на 2019 год увеличивается на 119 381,8 тыс. рублей и составит 16 276 928,9 тыс. рублей, в том числе:

1) расходы на оплату медицинской помощи медицинским организациям в рамках межтерриториальных расчетов увеличиваются в соответствии с ростом поступлений межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов на 101 104,4 тыс. рублей и составят 623 537,3 тыс. рублей;

2) расходы на дополнительное финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации (реализация территориальной программы ОМС за счет средств неналоговых доходов) увеличиваются на 8,6 тыс. рублей и составят 1 114,2 тыс. рублей;

3) бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение мероприятий (за счет прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба) увеличиваются в соответствии с ростом поступлений на 18 268,8 тыс. рублей и составят 77 867,9 тыс. рублей.

Размер нормированного страхового запаса Фонда запланирован в сумме 1 932 617,2 тыс. рублей. Увеличение на 432 617,2 тыс. рублей обусловлено ростом расходов Фонда на оплату медицинской помощи медицинским организациям и другим территориальным фондам в рамках межтерриториальных расчетов, расходов на финансовое обеспечение мероприятий и дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС.

Кроме того, вносятся изменения юридико-технического характера, связанные с вступлением в силу нового Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом ФОМС от 27.03.2019 № 54 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования».