1,2 Mб
Проект вносит
Губернатор Ярославской области
Евраев М.Я.
З А К О Н
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области
на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»
Статья 1
Внести в Закон Ярославской области от 19.12.2025 № 66-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» (Документ-Регион, 2025, 26 декабря, № 99) следующие изменения:
1) в части 1 статьи 1:
а) в пункте 1 цифры «30 112 179 000,00» и «28 974 825 100,00» заменить соответственно цифрами «30 169 935 915,80» и «29 011 696 700,00»;
б) в пункте 2 цифры «30 112 179 000,00» и «940 155 700,00» заменить соответственно цифрами «30 579 485 416,21» и «749 971 700,00»;
в) дополнить пунктом 3 следующего содержания:
«3) объем дефицита бюджета Фонда в сумме 409 549 500,41 рубля.»;
2) дополнить статьей 41 следующего содержания:
«Статья 41. Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда
Установить источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда на 2026 год согласно приложению 7 к настоящему Закону.»;
3) в части 1 статьи 5 цифры «2 576 607 600,00» заменить цифрами «2 459 215 455,63»;
4) приложение 1 изложить в редакции приложения 1 к настоящему Закону;
5) приложение 3 изложить в редакции приложения 2 к настоящему Закону;
6) приложение 5 изложить в редакции приложения 3 к настоящему Закону;
7) дополнить приложением 7 в редакции приложения 4 к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Пояснительная записка
к проекту закона Ярославской области
«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области
на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»
Проект закона Ярославской области «О внесении изменений в Закон Ярославской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» подготовлен в целях полноты отражения доходов, расходов и источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд).
Основные изменения плановых показателей 2026 года связаны с:
‑ увеличением бюджетных ассигнований за счет остатков средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026;
‑ утверждением размеров иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС);
‑ увеличением размера ожидаемых поступлений средств от санкций по результатам проведения экспертиз страховыми медицинскими организациями, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – финансовое обеспечение мероприятий);
‑ отражением поступлений в бюджет Фонда неналоговых доходов и возвратов средств в бюджет ФОМС и бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации (далее – территориальные фонды ОМС других субъектов РФ);
‑ уменьшением ожидаемого объема межтерриториальных расчетов с территориальными фондами ОМС других субъектов РФ с одновременным увеличением расходов по оплате медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Ярославской области, осуществляемых через страховые медицинские организации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – территориальная программа ОМС).
Объем доходов в 2026 году составит 30 169 935,9 тыс. рублей, объем расходов – 30 579 485,4 тыс. рублей, превышение расходов над доходами – 409 549,5 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита являются остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026.
Доходы
Общий объем доходов бюджета Фонда на 2026 год увеличивается на 57 756,9 тыс. рублей и составит 30 169 935,9 тыс. рублей.
Изменение доходной части бюджета Фонда связано с:
1) утверждением размера иных межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее –софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников)
в сумме 36 346,2 тыс. рублей по распоряжению Правительства Российской Федерации от 10.12.2025 № 3685-р с учетом дополнительной потребности Фонда в средствах ФОМС;
2) утверждением распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.12.2025 № 3764-р размера иных межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения (далее – финансовое обеспечение выплат за выявление онкологических заболеваний) в сумме 525,4 тыс. рублей с учетом дополнительной потребности Фонда в средствах ФОМС;
3) увеличением на 23 005,7 тыс. рублей ожидаемых поступлений на финансовое обеспечение мероприятий;
4) поступлением доходов, подлежащих возврату в бюджет ФОМС и бюджеты территориальных фондов ОМС других субъектов РФ, в сумме 16 438,2 тыс. рублей (возврат госпошлины по исполнительным листам; средства, использованные медицинскими организациями не по целевому назначению; средства, поступившие по судебным искам; возврат средств от территориальных фондов ОМС других субъектов РФ в рамках межтерриториальных расчетов; возвраты от медицинских организаций средств прошлого года на софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников). Средства отражены по факту поступления по состоянию на 01.06.2026;
5) возвратом средств в сумме 18 558,6 тыс. рублей, в том числе:
5.1) в бюджет ФОМС в сумме 18 438,4 тыс. рублей, из них:
а) возврат остатков субвенций прошлых лет в сумме 17 582,0 тыс. рублей, из них:
‑ возврат неналоговых доходов (дебиторская задолженность прошлых лет, источником финансового обеспечения которой являлась субвенция ФОМС) в сумме 12 409,6 тыс. рублей (в том числе за счет остатка средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026 в сумме 1 826,2 тыс. рублей);
‑ возврат средств, поступивших от территориальных фондов ОМС других субъектов РФ в рамках межтерриториальных расчетов, в сумме 5 172,4 тыс. рублей (в том числе за счет остатка средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026 в сумме 213,5 тыс. рублей);
б) возврат средств на софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников в сумме 781,5 тыс. рублей, из них:
‑ денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате нецелевого использования медицинскими организациями вышеуказанных средств, в сумме 495,8 тыс. рублей и остатки средств, не использованных медицинскими организациями в течение
2025 года и возвращенные в Фонд в 2026 году, в сумме 285,7 тыс. рублей. Средства подлежат возврату в бюджет ФОМС как дебиторская задолженность прошлых лет, источником финансового обеспечения которой являлись межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала;
‑ остаток средств в составе нормированного страхового запаса Фонда (далее – НСЗ Фонда) на финансовое обеспечение расходов на софинансирование оплаты труда медицинских работников по состоянию на 01.01.2026 в сумме 0,04 тыс. рублей. Средства возвращены в бюджет ФОМС в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации в связи с отсутствием в них потребности;
в) межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение выплат за выявление онкологических заболеваний за счет остатка средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026 в сумме 74,9 тыс. рублей. Средства возвращены в бюджет ФОМС в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации без подтверждения в них потребности;
5.2) в бюджеты территориальных фондов ОМС других субъектов РФ в рамках межтерриториальных расчетов в сумме 120,2 тыс. рублей (в том числе за счет остатка средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026 в сумме 5,7 тыс. рублей).
Возврат средств отражен в доходной части бюджета Фонда со знаком «минус».
Расходы
Общий объем расходов бюджета Фонда на 2026 год увеличивается на 467 306,4 тыс. рублей и составит 30 579 485,4 тыс. рублей, в том числе:
1) расходы на территориальную программу ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования увеличиваются на 393 924,7 тыс. рублей, из них:
‑ на 393 258,0 тыс. рублей за счет остатка средств субвенции по состоянию на 01.01.2026;
‑ на 666,7 тыс. рублей за счет остатка средств неналоговых доходов, направляемых на территориальную программу ОМС, по состоянию
на 01.01.2026 (штрафы, поступившие в декабре 2025 года).
Средства направлены на завершение расчетов за декабрь 2025 года.
Перераспределены бюджетные ассигнования внутри расходов на реализацию территориальной программы ОМС: за счет уменьшения ожидаемого объема межтерриториальных расчетов с территориальными фондами ОМС других субъектов РФ увеличены на сумму 190 184,0 тыс. рублей расходы по оплате медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Ярославской области, осуществляемые через страховые медицинские организации;
2) расходы на финансовое обеспечение мероприятий увеличиваются
на 36 445,6 тыс. рублей, из них за счет:
‑ увеличения размера ожидаемых поступлений средств неналоговых доходов на формирование НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий в сумме 23 005,7 тыс. рублей;
‑ остатка средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий по состоянию на 01.01.2026, сформированного за счет неналоговых доходов, в сумме 13 439,9 тыс. рублей;
3) расходы на финансовое обеспечение софинансирования расходов на оплату труда медицинских работников утверждаются в соответствии с доходами в сумме 36 346,2 тыс. рублей;
4) расходы на финансовое обеспечение выплат за выявление онкологических заболеваний утверждаются в сумме 589,9 тыс. рублей в соответствии с доходами и с учетом остатка средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2026 в сумме 64,5 тыс. рублей, потребность в которых была подтверждена в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
Размер НСЗ Фонда запланирован в сумме 2 459 215,5 тыс. рублей. Уменьшение НСЗ Фонда на 117 392,2 тыс. рублей обусловлено:
‑ уменьшением расходов Фонда по оплате территориальным фондам ОМС других субъектов РФ медицинской помощи, оказанной за пределами Ярославской области лицам, застрахованным на территории Ярославской области, на 190 184,0 тыс. рублей;
‑ утверждением размера межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС для софинансирования расходов на оплату труда медицинских работников в сумме 36 346,2 тыс. рублей;
‑ увеличением размера бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение мероприятий на 36 445,6 тыс. рублей.