Ярославская областная Дума

Проект вносит

Губернатор Ярославской области

С.Н. Ястребов

З А К О Н

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Ярославской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

Принят Ярославской областной Думой

«____»_____________ 2014 года

Внести в Закон Ярославской области от 23.12.2013 № 80-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (Документ – Регион, 2013, 25 декабря, № 104; 2014, 04 апреля, № 26; 2014, 17 октября, № 86) следующие изменения:

1) в части 1 статьи 1:

а) в пункте 1 цифры «10 616 046 550» и «1 239 633 950» заменить соответственно цифрами «10 510 103 942» и «1 183 863 670»;

б) в пункте 2 цифры «11 025 095 687» заменить цифрами «10 919 153 079»;

2) части 1 и 2 статьи 5 после слов «из областного бюджета» дополнить словами «, бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования»;

3) статью 8 дополнить частями 6 и 7 следующего содержания:

«6. Установить, что средства межбюджетных трансфертов, полученные Фондом от других территориальных фондов в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Ярославской области лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области, сверх объемов, утвержденных в настоящем Законе, направляются в 2014 году на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области с соответствующим внесением изменений в сводную бюджетную роспись бюджета Фонда.

7. Установить, что основанием для внесения в 2014 году изменений в показатели сводной бюджетной росписи бюджета Фонда является перераспределение бюджетных ассигнований, предусмотренных по целевой статье расходов «Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в рамках реализации государственных функций в области социальной политики по непрограммным направлениям деятельности органов управления государственных внебюджетных фондов Российской Федерации» классификации расходов бюджетов в целях отражения расходов Фонда по возмещению другим территориальным фондам затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ярославской области лицам, застрахованным на территории Ярославской области.»;

4) приложение 3 изложить в редакции приложения 1 к настоящему Закону;

5) приложение 5 изложить в редакции приложения 2 к настоящему Закону;

6) приложение 7 изложить в редакции приложения 3 к настоящему Закону. 

Губернатор

Ярославской области                                                                 С.Н. Ястребов 

«_____»_____________ 2014 г.

№ _______

Приложение 1

к Закону Ярославской области

от ____________№____

Доходы бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области на 2014 год

в соответствии с классификацией доходов бюджетов

Приложение 3

к Закону Ярославской области

от ____________№____

Распределение межбюджетных трансфертов, получаемых

из областного бюджета, бюджетов других территориальных фондов

обязательного медицинского страхования и бюджета Федерального

фонда обязательного медицинского страхования, на 2014 год

Пояснительная записка

к проекту закона Ярославской области

«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Ярославской области на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов»

Проект закона подготовлен в целях полноты отражения доходов, расходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд).

Основные изменения связаны с:

- изменением размера межбюджетных трансфертов из областного бюджета и бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

- поступлением прочих доходов;

- изменением механизма отражения (кодов бюджетной классификации) поступлений и расходования средств по межтерриториальным расчетам, осуществляемым между территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Доходы

Общий объем доходов бюджета Фонда на 2014 год составит 10 510 103,9 тыс. рублей (99,0 % к утвержденному плану).

Доходная часть бюджета уменьшилась на 105 942 ,6 тыс. рублей, в том числе за счет:

1) уменьшения размера межбюджетных трансфертов из областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, на сумму 59 770,3 тыс. рублей;

2)  уменьшения размера поступлений средств от других территориальных фондов обязательного медицинского страхования по межтерриториальным расчетам на сумму 55 026,0 тыс. рублей. Снижение поступлений обусловлено следующими факторами:

–  перестрахованием населения страховыми медицинскими организациями по месту жительства, а не по месту работы, как это было ранее, что повлекло за собой снижение объемов межтерриториальных расчетов;

–  развитием высоких технологий при оказании медицинской помощи в субъектах Российской Федерации в связи с финансированием с 2014 года некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, что вызвало отток пациентов в регионы по месту их жительства;

3) с целью полноты отражения доходов по факту поступлений запланированы неналоговые доходы, ранее не планируемые, на сумму 4 853,7 тыс. рублей, в том числе:

- доходы от компенсации затрат государства (средства, поступающие от медицинских организаций по результатам проведения реэкспертиз) – 498,8 тыс. рублей;

– штрафные санкции, возмещение ущерба, в том числе возврат медицинскими организациями нецелевого использования средств– 4 354,9 тыс. рублей;

4) прочие безвозмездные поступления из областного бюджета на осуществление мер социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций Ярославской области увеличились на сумму 4 000,0 тыс. рублей под фактическую потребность в средствах с учетом заявок медицинских организаций.

Размер средств межбюджетных трансфертов, получаемых из областного бюджета, приведен в соответствие с проектом закона области «О внесении изменений в Закон Ярославской области «Об областном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов».

В доходной части бюджета Фонда учтено изменение кода бюджетной классификации по поступлению средств от других территориальных фондов по межтерриториальным расчетам. В соответствии с разъяснениями Минфина РФ (письмо от 02.07.2014 № 02-05-10/32121) и Федерального фонда ОМС (письмо от 01.09.2014 № 4530/50-1/и) средства, получаемые от других территориальных фондов по межтерриториальным расчетам, и ранее поступавшие в бюджет Фонда как прочие неналоговые доходы, являются межбюджетными трансфертами.

Расходы

Общий объем расходов Фонда на 2014 год уменьшается в соответствии с доходами на сумму 105 942,6 тыс. рублей и составит 10 919 153,1 тыс. рублей (99,0 % к утвержденному плану).

Расходы на финансовое обеспечение организации ОМС на территории Ярославской области (выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС) составят 9 638 579,4 тыс. рублей (99,5 % к утвержденному плану). Уменьшение расходов на сумму 50 172,3 тыс. рублей связано с уменьшением поступлений средств от других территориальных фондов обязательного медицинского страхования по межтерриториальным расчетам. Уменьшение указанных поступлений не влечет за собой снижения качества и доступности медицинской помощи для жителей Ярославской области, так как снижаются объемы медицинской помощи для иногородних граждан. Подушевой норматив финансирования на одного застрахованного гражданина (7 340,3 руб.) остается выше федерального норматива (6 962,5 руб.) на 5,4 %.

В соответствии с указаниями Минфина РФ в составе расходов на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС выделены расходы по межтерриториальным расчетам в сумме 196 100,0 тыс. рублей по возмещению затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями других субъектов гражданам Ярославской области.

Расходы на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, уменьшатся на 59 770,3 тыс. рублей в соответствии с поступлениями средств из областного бюджета и составят 415 166,2 тыс. рублей.

Расходы на осуществление мер социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения Ярославской области увеличатся в соответствии с поступлениями средств из областного бюджета на 4 000,0 тыс. рублей и составят 126 800,0 тыс. рублей.

Расходы на обеспечение деятельности Фонда перераспределены между видами расходов. Общий объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение деятельности Фонда, остается без изменений.