О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
Проект закона

О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

  • Дата внесения : 1 ноября 2023
  • Входящий номер : 3518
  • Субъект : Губернатор Ярославской области; Евраев М.Я.

  • Профильный комитет : Комитет по здравоохранению
  • Статус : Принято Думой

Сведения о проекте правового акта


Сведения о ходе рассмотрения вопроса


Перечень решений Думы и комитетов по вопросу:

Проект правового акта


Проект вносит
Губернатор Ярославской области

М.Я. Евраев

З А К О Н 
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 О бюджете Территориального фонда обязательного 
медицинского страхования Ярославской области 
на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов


Принят Ярославской областной Думой

«____»_____________ 2023 года

 


Статья 1. Основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области

1. Утвердить основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд) на 2024 год:

1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 23 681 817 500,00 рубля, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) в сумме 22 833 021 900,00 рубля и бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 785 438 500,00 рубля;

2) общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 23 681 817 500,00 рубля, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 951 241 500,00 рубля.

2. Утвердить основные характеристики бюджета Фонда на плановый период 2025 и 2026 годов:

1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2025 год в сумме 25 102 232 300,00 рубля, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета ФОМС в сумме 24 415 449 300,00 рубля и бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 615 377 400,00 рубля, и на 2026 год в сумме 26 766 438 800,00 рубля, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета ФОМС в сумме 26 047 279 800,00 рубля и бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 642 590 600,00 рубля;

2) общий объем расходов бюджета Фонда на 2025 год в сумме 25 102 232 300,00 рубля, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 815 123 100,00 рубля, и на 2026 год в сумме 26 766 438 800,00 рубля, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 869 736 300,00 рубля.


Статья 2. Доходы бюджета Фонда

Утвердить доходы бюджета Фонда в соответствии с классификацией доходов бюджетов:

1) на 2024 год согласно приложению 1 к настоящему Закону;

2) на плановый период 2025 и 2026 годов согласно приложению 2 к настоящему Закону.


Статья 3. Распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда

Утвердить распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда по разделам и подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов:

1) на 2024 год согласно приложению 3 к настоящему Закону;

2) на плановый период 2025 и 2026 годов согласно приложению 4 к настоящему Закону.


Статья 4. Межбюджетные трансферты бюджету Фонда

Утвердить распределение межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета ФОМС и бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования:

1) на 2024 год согласно приложению 5 к настоящему Закону;

2) на плановый период 2025 и 2026 годов согласно приложению 6 к настоящему Закону.


Статья 5. Нормированный страховой запас Фонда

1. Для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования утвердить нормированный страховой запас Фонда на 2024 год в сумме 2 193 557 900,00 рубля, на 2025 год в сумме 1 922 520 000,00 рубля и на 2026 год в сумме 2 037 806 100,00 рубля.

2. Установить, что средства нормированного страхового запаса Фонда используются на:

1) дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

3) финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – финансовое обеспечение мероприятий);

4) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.


Статья 6. Особенности исполнения бюджета Фонда

1. В соответствии с пунктом 8 статьи 217 Бюджетного кодекса Российской Федерации и частью 3 статьи 162 Закона Ярославской области от 26.06.2008 № 28-з «О бюджетном процессе» установить, что основаниями для внесения в 2024 году изменений в сводную бюджетную роспись бюджета Фонда являются:

1) использование остатков по состоянию на 1 января 2024 года средств:

а) штрафов, пеней, неустоек, в том числе поступивших в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года (за исключением средств, поступивших на формирование нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), направляемых в 2024 году на дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области;

б) неналоговых доходов бюджета Фонда, поступивших на формирование нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение мероприятий;

в) денежных взысканий, налагаемых в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Фонда, сформированного за счет средств неналоговых доходов в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение мероприятий;

г) субвенции из бюджета ФОМС (за исключением средств, поступивших на формирование нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), перечисленных Фондом в бюджет ФОМС и возвращенных ФОМС в бюджет Фонда в 2024 году после принятия решения о наличии в них потребности, направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области в части реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

д) нормированного страхового запаса Фонда, сформированного в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за счет средств субвенции из бюджета ФОМС, перечисленных Фондом в бюджет ФОМС и возвращенных ФОМС в бюджет Фонда в 2024 году после принятия решения о наличии в них потребности, направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области в части финансового обеспечения мероприятий;

2) поступление в 2024 году доходов сверх объемов, утвержденных настоящим Законом:

а) штрафов, пеней, неустоек, в том числе поступивших в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года (за исключением средств, поступивших на формирование нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), направляемых в 2024 году на дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области;

б) межбюджетных трансфертов, полученных Фондом от других территориальных фондов обязательного медицинского страхования в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области, источником которых являлись средства:

субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области в части расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

иных межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования из бюджетов субъектов Российской Федерации, а также неналоговых доходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации, направляемых в 2024 году на финансовое обеспечение расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

иных межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации и бюджета ФОМС, направляемых в 2024 году по соответствующей целевой статье расходов в части расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

3) перераспределение бюджетных ассигнований в ходе исполнения бюджета Фонда в текущем финансовом году между группами видов расходов в пределах общего объема бюджетных ассигнований, предусмотренных по соответствующей целевой статье расходов в разделах «Здравоохранение» и «Общегосударственные вопросы».

2. Иные межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (имеющие целевое назначение), источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации и бюджета ФОМС, не являются источником расходов бюджета Фонда на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями.


Статья 7. Норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию

Установить для страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области, норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в размере 0,9 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.


Статья 8. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2024 года.

 

Губернатор 
Ярославской области                                                                М.Я. Евраев

 «_____»_____________2023 г.

 №______

 

Приложение 1 
к Закону Ярославской области 
от ______________ № _______

Доходы 
бюджета Территориального фонда обязательного 
медицинского страхования Ярославской области на 2024 год 
в соответствии с классификацией доходов бюджетов

Код бюджетной
классификации 
Российской Федерации

Наименование дохода

Сумма

(руб.)

Доходы, всего

23 681 817 500,00

000 1 00 00000 00 0000 000

Налоговые и неналоговые доходы

63 357 100,00

000 1 13 00000 00 0000 000

Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства

59 344 800,00

000 1 13 02000 00 0000 130

Доходы от компенсации затрат государства

59 344 800,00

000 1 13 02990 00 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат государства

59 344 800,00

395 1 13 02999 09 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

59 344 800,00

000 1 16 00000 00 0000 000

Штрафы, санкции, возмещение ущерба

4 012 300,00

000 1 16 07000 00 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, органом управления государственным внебюджетным фондом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, иной организацией, действующей от имени Российской Федерации

4 012 300,00

000 1 16 07010 00 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным (муниципальным) контрактом

5 600,00

395 1 16 07010 09 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным контрактом, заключенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования

5 600,00

000 1 16 07090 00 0000 140

Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, государственной корпорацией

4 006 700,00

395 1 16 07090 09 0000 140

Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования

4 006 700,00

000 2 00 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления

23 618 460 400,00

000 2 02 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации

23 618 460 400,00

000 2 02 50000 00 0000 150

Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

23 618 460 400,00

395 2 02 55093 09 0000 150

Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

22 833 021 900,00

000 2 02 59999 00 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

785 438 500,00

395 2 02 59999 09 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

785 438 500,00


Приложение 2 
к Закону Ярославской области 
от ________________№______

Доходы 
бюджета Территориального фонда обязательного медицинского 
страхования Ярославской области на плановый период 2025 и 2026 годов 
в соответствии с классификацией доходов бюджетов

Код бюджетной 
классификации 
Российской Федерации

Наименование 
дохода

Сумма на 
2025 год 
(руб.)

Сумма на
2026 год 
(руб.)

Доходы, всего

 

25 102 232 300,00

26 766 438 800,00

000 1 00 00000 00 0000 000

Налоговые и неналоговые доходы

71 405 600,00

76 568 400,00

000 1 13 00000 00 0000 000

Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства

67 256 600,00

72 454 500,00

000 1 13 02000 00 0000 130

Доходы от компенсации затрат государства

67 256 600,00

72 454 500,00

000 1 13 02990 00 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат государства

67 256 600,00

72 454 500,00

395 1 13 02999 09 0000 130

Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

67 256 600,00

72 454 500,00

000 1 16 00000 00 0000 000

Штрафы, санкции, возмещение ущерба

4 149 000,00

4 113 900,00

000 1 16 07000 00 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, органом управления государственным внебюджетным фондом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, иной организацией, действующей от имени Российской Федерации

4 149 000,00

4 113 900,00

000 1 16 07010 00 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным (муниципальным) контрактом

2 700,00

2 800,00

395 1 16 07010 09 0000 140

Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным контрактом, заключенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования

2 700,00

2 800,00

000 1 16 07090 00 0000 140

Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, государственной корпорацией

4 146 300,00

4 111 100,00

395 1 16 07090 09 0000 140

Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования

4 146 300,00

4 111 100,00

000 2 00 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления

25 030 826 700,00

26 689 870 400,00

000 2 02 00000 00 0000 000

Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации

25 030 826 700,00

26 689 870 400,00

000 2 02 50000 00 0000 150

Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

25 030 826 700,00

26 689 870 400,00

395 2 02 55093 09 0000 150

Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

24 415 449 300,00

26 047 279 800,00

000 2 02 59999 00 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов

615 377 400,00

642 590 600,00

395 2 02 59999 09 0000 150

Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

615 377 400,00

642 590 600,00


Приложение 3 
к Закону Ярославской области 
от ______________ № _______

Распределение 
бюджетных ассигнований бюджета Территориального фонда 
обязательного медицинского страхования Ярославской области 
по разделам и подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов на 2024 год

Наименование

Рз

ПР

ЦСР

ВР

Сумма

(руб.)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

23 681 817 500,00

Общегосударственные вопросы

01

00

158 238 900,00

Другие общегосударственные вопросы

01

13

158 238 900,00

Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов

01

13

73 0 00 00000

158 238 900,00

Выполнение функций аппаратами внебюджетных фондов

01

13

73 2 00 00000

158 238 900,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)

01

13

73 2 00 50932

158 238 900,00

Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами

01

13

73 2 00 50932

100

110 468 000,00

Закупка товаров, работ и услуг для обеспечения  государственных (муниципальных) нужд

01

13

73 2 00 50932

200

47 564 900,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

01

13

73 2 00 50932

300

30 000,00

Иные бюджетные ассигнования

01

13

73 2 00 50932

800

176 000,00

Здравоохранение

09

00

23 523 578 600,00

Другие вопросы в области здравоохранения

09

09

23 523 578 600,00

Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов

09

09

73 0 00 00000

23 523 578 600,00

Реализация государственных функций в области социальной политики

09

09

73 1 00 00000

23 523 578 600,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50931

22 674 783 000,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50931

300

21 723 541 500,00

Межбюджетные трансферты

09

09

73 1 00 50931

500

951 241 500,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50939

785 438 500,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50939

300

785 438 500,00

Дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

09

09

73 1 00 70280

1 304 000,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 70280

300

1 304 000,00

Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

09

09

73 1 00 70930

62 053 100,00

Предоставление субсидий бюджетным, автономным учреждениям и иным некоммерческим организациям

09

09

73 1 00 70930

600

62 053 100,00



Приложение 4 
к Закону Ярославской области 
от _______________№_______

Распределение 
бюджетных ассигнований бюджета Территориального фонда 
обязательного медицинского страхования Ярославской области 
по разделам и подразделам, целевым статьям и группам видов 
расходов классификации расходов бюджетов 
на плановый период 2025 и 2026 годов

Наименование

Рз

ПР

ЦСР

ВР

Сумма на

2025 год

(руб.)

Сумма на

2026 год

(руб.)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

 

 

 

 

25 102 232 300,00

26 766 438 800,00

Общегосударственные вопросы

01

00

 

 

154 664 000,00

157 831 300,00

Другие общегосударственные вопросы

01

13

 

 

154 664 000,00

157 831 300,00

Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов

01

13

73 0 00 00000

154 664 000,00

157 831 300,00

Выполнение функций аппаратами внебюджетных фондов

01

13

73 2 00 00000

154 664 000,00

157 831 300,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)

01

13

73 2 00 50932

154 664 000,00

157 831 300,00

Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами

01

13

73 2 00 50932

100

110 468 000,00

110 468 000,00

Закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд

01

13

73 2 00 50932

200

43 990 000,00

47 157 300,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

01

13

73 2 00 50932

300

30 000,00

30 000,00

Иные бюджетные ассигнования

01

13

73 2 00 50932

800

176 000,00

176 000,00

Здравоохранение

09

00

 

 

24 947 568 300,00

26 608 607 500,00

Другие вопросы в области здравоохранения

09

09

 

 

24 947 568 300,00

26 608 607 500,00

Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов

09

09

73 0 00 00000

24 947 568 300,00

26 608 607 500,00

Реализация государственных функций в области социальной политики

09

09

73 1 00 00000

24 947 568 300,00

26 608 607 500,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50931

24 260 785 300,00

25 889 448 500,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50931

300

23 445 662 200,00

25 019 712 200,00

Межбюджетные трансферты

09

09

73 1 00 50931

500

815 123 100,00

869 736 300,00

Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)

09

09

73 1 00 50939

615 377 400,00

642 590 600,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 50939

300

615 377 400,00

642 590 600,00

Дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

09

09

73 1 00 70280

1 453 800,00

1 435 400,00

Социальное обеспечение и иные выплаты населению

09

09

73 1 00 70280

300

1 453 800,00

1 435 400,00

Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

09

09

73 1 00 70930

69 951 800,00

75 133 000,00

Предоставление субсидий бюджетным, автономным учреждениям и иным некоммерческим организациям

09

09

73 1 00 70930

600

69 951 800,00

75 133 000,00


Приложение 5 
к Закону Ярославской области 
от _______________ №_______

Распределение 
межбюджетных трансфертов, получаемых 
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского 
страхования и бюджетов других территориальных фондов 
обязательного медицинского страхования, на 2024 год

Наименование

Сумма

(руб.)

Межбюджетные трансферты, всего,

в том числе:

23 618 460 400,00

за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

22 833 021 900,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)

22 674 783 000,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)

158 238 900,00

за счет средств бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в том числе:

785 438 500,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)

785 438 500,00

 

Приложение 6 
к Закону Ярославской области 
от _______________№_______

Распределение 
межбюджетных трансфертов, получаемых 
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского 
страхования и бюджетов других территориальных 
фондов обязательного медицинского страхования, 
на плановый период 2025 и 2026 годов

Наименование

Сумма на

2025 год

(руб.)

Сумма на

2026 год

(руб.)

Межбюджетные трансферты, всего,

в том числе:

25 030 826 700,00

26 689 870 400,00

за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

24 415 449 300,00

26 047 279 800,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)

24 260 785 300,00

25 889 448 500,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)

154 664 000,00

157 831 300,00

за счет средств бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в том числе:

615 377 400,00

642 590 600,00

финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)

615 377 400,00

642 590 600,00

 


Пояснительная записка 
к проекту закона Ярославской области 
«О бюджете Территориального фонда обязательного 
медицинского страхования Ярославской области 
на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» 


Проект бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд) разработан в соответствии с положениями Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) и иных федеральных законов в целях обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Основные характеристики бюджета Фонда на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов сформированы на основании проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – проект Программы государственных гарантий).


1. Доходы

1.1. Общий объем доходов бюджета Фонда планируется:

‑ на 2024 год в сумме 23 681 817,5 тыс. рублей (112,3 % к ожидаемым доходам 2023 года);

‑ на 2025 год в сумме 25 102 232,3 тыс. рублей (106,0 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 26 766 438,8 тыс. рублей (106,6 % к 2025 году).

1.2. Основным источником доходной части бюджета Фонда в 2024 – 2026 годах является субвенция, предоставляемая Фонду из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд ОМС) на финансовое обеспечение организации ОМС:

‑ на 2024 год в сумме 22 833 021,9 тыс. рублей (112,1 % к 2023 году, увеличение на 2 465 279,6 тыс. рублей, 96,4 % в структуре доходов);

‑ на 2025 год в сумме 24 415 449,3 тыс. рублей (106,9 % к 2024 году, увеличение на 1 582 427,4 тыс. рублей);

‑ на 2026 год в сумме 26 047 279,8 тыс. рублей (106,7 % к 2025 году, увеличение на 1 631 830,5 тыс. рублей).

Размер субвенции рассчитан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования», исходя из:

– норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, установленного в проекте Программы государственных гарантий, в размере 17 932,5 рубля на 1 застрахованное лицо на 2024 год, в размере 19 175,3 рубля на 2025 год и в размере 20 456,9 рубля на 2026 год. Норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС утверждается исходя из федеральных нормативов объемов медицинской помощи и федеральных нормативов стоимости;

– численности застрахованного населения Ярославской области на 01.01.2023 – 1 273 276 человек.

В случае изменения размера нормативов финансового обеспечения базовой программы ОМС размер субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС будет уточнен.

1.3. Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда (средства, поступающие от других территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – территориальные фонды ОМС) в качестве возмещения затрат Фонда по оплате медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на других территориях), составят:

‑ на 2024 год в сумме 785 438,5 тыс. рублей (111,8 % к ожидаемым доходам 2023 года, 3,3 % в структуре доходов), из них 193 040,3 тыс. рублей – ожидаемые поступления средств в рамках погашения территориальными фондами ОМС других субъектов перед Фондом планируемой задолженности по состоянию на 01.01.2024;

‑ на 2025 год в сумме 615 377,4 тыс. рублей (78,3 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 642 590,6 тыс. рублей (104,4 % к 2025 году).

Расчет осуществлялся на основании усреднения годовых объемов поступлений по данному виду доходов за предшествующие годы с учетом динамики роста субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС и размеров задолженности территориальных фондов ОМС других субъектов перед Фондом;

1.4. Неналоговые доходы, в том числе:

1) прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования – средства на формирование нормированного страхового запаса Фонда (далее – НСЗ Фонда) на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – финансовое обеспечение мероприятий):

‑ на 2024 год в сумме 59 344,8 тыс. рублей (78,9 % к ожидаемым доходам 2023 года, 0,3 % в структуре доходов);

‑ на 2025 год в сумме 67 256,6 тыс. рублей (113,3 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 72 454,5 тыс. рублей (107,7 % к 2025 году).

Средства НСЗ Фонда формируются в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ. Источником формирования средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий являются санкции (снятия), применяемые страховыми медицинскими организациями и Фондом к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Расчет осуществлялся на основании усреднения годовых объемов поступлений по данному виду доходов по результатам проведения экспертиз качества медицинской помощи и медико-экономических экспертиз за предшествующие годы;

2) штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным контрактом, заключенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования:

‑ на 2024 год в сумме 5,6 тыс. рублей;

‑ на 2025 год в сумме 2,7 тыс. рублей (48,2 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 2,8 тыс. рублей (103,7 % к 2025 году).

Расчет осуществлялся на основании усреднения годовых объемов поступлений по данному виду доходов за предшествующие годы;

3) иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования, запланированы на 2024, 2025 и 2026 годы в сумме 4 006,7 тыс. рублей, 4 146,3 тыс. рублей и 4 111,1 тыс. рублей соответственно, в том числе за счет:

а) средств на формирование НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий от штрафов в размере 25 %:

‑ на 2024 год – 2 708,3 тыс. рублей (102,9 % к ожидаемым доходам 2023 года);

‑ на 2025 год – 2 695,2 тыс. рублей (99,5 % к 2024 году);

‑ на 2026 год – 2 678,5 тыс. рублей (99,4 % к 2025 году).

Средства формируются в соответствии с частью 63 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ. Источником формирования средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий являются штрафы, применяемые страховыми медицинскими организациями и Фондом к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Расчет осуществлялся на основании усреднения годовых объемов поступлений по данному виду доходов за предшествующие годы;

б) поступления штрафов от страховых медицинских организаций за нарушение обязательств по договорам о финансовом обеспечении ОМС и от медицинских организаций по результатам проведения проверок контрольно-ревизионного отдела Фонда и за нарушение обязательств по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС:

‑ на 2024 год – 1 298,4 тыс. рублей (83,9 % к ожидаемым доходам 2023 года);

‑ на 2025 год – 1 451,1 тыс. рублей (111,8 % к 2024 году);  

‑ на 2026 год – 1 432,6 тыс. рублей (98,7 % к 2025 году).

Расчет производился на основании усреднения годовых объемов поступлений по данному виду доходов за предшествующие годы. Средства направляются на реализацию территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС.

1.5. В настоящее время Федеральным фондом ОМС до Фонда не доведены бюджетные ассигнования на:

1) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС, размер которых в 2023 году составил 45 652,8 тыс. рублей;

2) финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС, размер которых в 2023 году составил 261,5 тыс. рублей.

1.6. Межбюджетные трансферты из областного бюджета в бюджет Фонда на 2024 – 2026 годы не предусмотрены.


2. Расходы

2.1. Расходы Фонда на 2024 год запланированы в сумме 23 681 817,5 тыс. рублей (111,1 % к ожидаемым расходам 2023 года), на двухлетний плановый период соответственно 25 102 232,3 тыс. рублей (106,0 % к 2024 году) и 26 766 438,8 тыс. рублей (106,6 % к 2025 году). Доходы и расходы сбалансированы.

Структура расходов бюджета Фонда на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов характеризуется следующими данными:

Показатели

2024 год

2025 год

2026 год

тыс. руб.

в % к итогу

тыс. руб.

в % к итогу

тыс. руб.

в % к итогу

Расходы всего, в том числе:

23 681 817,5

100

25 102 232,3

100

26 766 438,8

100

Здравоохранение

23 523 578,6

99,3

24 947 568,3

99,4

26 608 607,5

99,4

Общегосударственные вопросы

158 238,9

0,7

154 664,0

0,6

157 831,3

0,6

2.2. Расходы на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС и неналоговых доходов составят:

‑ на 2024 год в сумме 22 676 087,0 тыс. рублей (111,7 % к ожидаемым расходам 2023 года), в том числе расходы Фонда по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным за пределами Ярославской области – 951 241,5 тыс. рублей (139,8 % к 2023 году), из них 188 731,6 тыс. рублей будут направлены на погашение ожидаемой задолженности Фонда перед территориальными фондами ОМС других субъектов по состоянию на 01.01.2024;

‑ на 2025 год в сумме 24 262 239,1 тыс. рублей (107,0 % к 2024 году), в том числе расходы Фонда по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным за пределами Ярославской области – 815 123,1 тыс. рублей (85,7 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 25 890 883,9 тыс. рублей (106,7 % к 2025 году), в том числе расходы Фонда по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным за пределами Ярославской области – 869 736,3 тыс. рублей (106,7 % к 2025 году).

2.3. Расходы Фонда на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, (оплата стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области) запланированы в соответствии с доходами и составят:

‑ на 2024 год в сумме 785 438,5 тыс. рублей (111,8 % к ожидаемым расходам 2023 года);

‑ на 2025 год в сумме 615 377,4 тыс. рублей (78,3 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 642 590,6 тыс. рублей (104,4 % к 2025 году).

2.4. Расходы на финансовое обеспечение мероприятий запланированы в соответствии с доходами и составят:

‑ на 2024 год в сумме 62 053,1 тыс. рублей (51,5 % к ожидаемым расходам 2023 года);

‑ на 2025 год в сумме 69 951,8 тыс. рублей (112,7 % к 2024 году);

‑ на 2026 год в сумме 75 133,0 тыс. рублей (107,4 % к 2025 году).

Средства предоставляются Фондом медицинским организациям, включенным в план мероприятий, утвержденный министерством здравоохранения Ярославской области, в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.02.2021 № 273 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования».

2.5. Расходы на обеспечение деятельности Фонда запланированы на 2024, 2025 и 2026 годы в сумме 158 238,9 тыс. рублей, 154 664,0 тыс. рублей и 157 831,3 тыс. рублей соответственно.

Нормативы расходов на обеспечение выполнения Фондом своих функций на 2024 год в соответствии с пунктом 8 части 2 статьи 7 Федерального закона № 326-ФЗ согласованы Федеральным фондом ОМС.

2.6. Норматив на ведение дела для всех страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, планируется в размере 0,9 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. Устанавливается, что иные межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС (имеющие целевое назначение), источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации и бюджета Федерального фонда ОМС, не являются источником расходов бюджета Фонда на ведение дела по ОМС страховыми медицинскими организациями.

2.7. Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС запланирован НСЗ Фонда:

‑ на 2024 год в сумме 2 193 557,9 тыс. рублей, в том числе:

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальной программы ОМС – 394 824,8 тыс. рублей;

2) на оплату счетов других территориальных фондов ОМС за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Ярославской области, – 951 241,5 тыс. рублей;

3) на оплату счетов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным на других территориях, – 785 438,5 тыс. рублей;

4)  для финансового обеспечения мероприятий – 62 053,1 тыс. рублей;

‑ на 2025 год в сумме 1 922 520,0 тыс. рублей, в том числе:

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальной программы ОМС – 422 067,7 тыс. рублей;

2) на оплату счетов других территориальных фондов ОМС за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Ярославской области, – 815 123,1 тыс. рублей;

3) на оплату счетов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным на других территориях, – 615 377,4 тыс. рублей;

4)  для финансового обеспечения мероприятий – 69 951,8 тыс. рублей;

‑ на 2026 год в сумме 2 037 806,1 тыс. рублей, в том числе:

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальной программы ОМС – 450 346,2 тыс. рублей;

2) на оплату счетов других территориальных фондов ОМС за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Ярославской области, – 869 736,3 тыс. рублей;

3) на оплату счетов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным на других территориях, – 642 590,6 тыс. рублей;

4)  для
финансового обеспечения мероприятий – 75 133,0 тыс. рублей.



Февраль 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 1 2 3