Ярославская областная Дума

Проект вносит
Губернатор Ярославской области

М.Я. Евраев

З А К О Н
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»

Статья 1

Внести в Закон Ярославской области от 23.12.2022 № 77-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (Документ – Регион, 2022, 28 декабря, № 108; 2023, 3 марта, № 15) следующие изменения:

1) в части 1 статьи 1:

а) в пункте 1 цифры «21 067 185 053,17», «20 390 528 200,00» и «702 461 801,95» заменить соответственно цифрами «21 175 872 647,71», «20 421 130 900,00» и «782 461 801,95»;

б) в пункте 2 цифры «21 290 546 762,90» заменить цифрами «21 399 234 357,44»;

2) в части 1 статьи 5 цифры «2 904 208 710,26» заменить цифрами «2 219 273 168,48»;

3) абзац третий подпункта «б» пункта 2 части 1 статьи 6 изложить в следующей редакции:

«иных межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам других территориальных фондов обязательного медицинского страхования из бюджетов субъектов Российской Федерации, а также неналоговых доходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации, направляемых в 2023 году на финансовое обеспечение расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;»;

4) приложение 1 изложить в редакции приложения 1 к настоящему Закону;

5) приложение 3 изложить в редакции приложения 2 к настоящему Закону;

6) приложение 5 изложить в редакции приложения 3 к настоящему Закону.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

«_____» _____________ 2023 г.

Пояснительная записка
к проекту закона Ярославской области
«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»

Проект закона Ярославской области «О внесении изменений в Закон Ярославской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» подготовлен в целях полноты отражения доходов, расходов и источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд).

Основные изменения плановых показателей 2023 года связаны с:

‑ увеличением размера межбюджетных трансфертов из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации (далее – территориальные фонды ОМС других субъектов РФ), поступающих в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – территориальная программа ОМС), лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области (далее – межтерриториальные расчеты);

‑ увеличением размера межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) в целях софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее – софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников);

‑ уменьшением размера ожидаемых поступлений средств на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – финансовое обеспечение мероприятий);

‑ увеличением расходов на реализацию территориальной программы ОМС за счет средств неналоговых доходов.

Объем доходов в 2023 году составит 21 175 872,6 тыс. рублей, объем расходов – 21 399 234,3 тыс. рублей, превышение расходов над доходами – 223 361,7 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита являются остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2023.

Доходы

Общий объем доходов бюджета Фонда на 2023 год увеличивается на сумму 108 687,6 тыс. рублей и составит 21 175 872,6 тыс. рублей.

Изменение доходной части бюджета Фонда связано с:

1) увеличением на 80 000,0 тыс. рублей ожидаемых поступлений межбюджетных трансфертов от территориальных фондов ОМС других субъектов РФ в рамках межтерриториальных расчетов;

2) увеличением на 30 602,7 тыс. рублей размера межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС на софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников в соответствии с доведенными бюджетными ассигнованиями;

3) уменьшением на 2 731,2 тыс. рублей ожидаемых поступлений на финансовое обеспечение мероприятий;

4) дополнительными поступлениями штрафов от медицинских организаций и страховых медицинских организаций, направляемых на реализацию территориальной программы ОМС, в сумме 816,1 тыс. рублей.

По факту поступления по состоянию на 01.11.2023 отражены доходы бюджета Фонда, подлежащие возврату в бюджет ФОМС, областной бюджет и бюджеты территориальных фондов ОМС других субъектов РФ. Возврат средств отражен в доходной части бюджета Фонда со знаком «минус».

Расходы

Общий объем расходов бюджета Фонда на 2023 год увеличивается на сумму 108 687,6 тыс. рублей и составит 21 399 234,3 тыс. рублей, в том числе:

1) расходы на территориальную программу ОМС увеличиваются на 816,1 тыс. рублей за счет средств неналоговых доходов;

2) расходы на оплату медицинской помощи медицинским организациям в рамках межтерриториальных расчетов увеличиваются в соответствии с ожидаемыми поступлениями на 80 000,0 тыс. рублей;

3) расходы на финансовое обеспечение софинансирования расходов на оплату труда медицинских работников увеличиваются в соответствии с доведенными ФОМС бюджетными ассигнованиями на 30 602,7 тыс. рублей;

4) расходы на финансовое обеспечение мероприятий уменьшаются в соответствии с ожидаемыми поступлениями на 2 731,2 тыс. рублей.

В пределах общего объема утвержденных бюджетных ассигнований на обеспечение деятельности Фонда произведено перераспределение средств с закупок товаров, работ и услуг для обеспечения нужд Фонда на расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций Фондом в соответствии с указом Губернатора области от 05.06.2023 № 127 «О внесении изменений в указ Губернатора области от 11.04.2011 № 134».

Общий размер нормированного страхового запаса Фонда (далее – НСЗ Фонда) снижен с 2 904 208,7 тыс. рублей до 2 219 273,2 тыс. рублей. В Законе Ярославской области от 23.12.2022 № 77-з (в редакции Закона Ярославской области от 27.02.2023 № 2-з) «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» НСЗ Фонда был запланирован с учетом потребности в средствах межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС или резервного фонда Правительства Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС (далее – дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС) в целях сокращения дефицита средств обязательного медицинского страхования в 2023 году. ФОМС письмом от 24.10.2023 № 00-10-21-04/17807 довел до Фонда информацию о планируемом выделении Ярославской области из бюджета ФОМС средств на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС на 2023 год в сумме 227 649,3 тыс. рублей.

В связи с вышесказанным уменьшение НСЗ Фонда на 684 935,5 тыс. рублей обусловлено:

‑ уменьшением размера средств, направляемых на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС, на 792 807,0 тыс. рублей; планирование осуществлялось с учетом фактического исполнения по данному направлению расходов НСЗ Фонда и ожидаемых поступлений на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС из бюджета ФОМС;

- увеличением размера межбюджетных трансфертов от территориальных фондов ОМС других субъектов РФ в рамках межтерриториальных расчетов на 80 000,0 тыс. рублей;

‑ уменьшением расходов на финансовое обеспечение мероприятий в сумме 2 731,2 тыс. рублей;